Программа реабилитации 12 шагов АА АН

Основной целью программы является возвращение человека, имеющего химическую зависимость к полноценной жизни без наркотиков и алкоголя. Для выполнения этой цели используется комплексная реабилитационная программа, направленная на формирование адекватного отношения к себе и болезни, формирование стойких установок на трезвость на долгое время, социально-психологическую адаптацию.

В реабилитационном Центре пациенты:

  • Проходят курс индивидуальной и групповой психотерапии;
  • Не имеют контактов с внешним миром, в стенах Центра создаётся микрогруппа, что позволяет клиентам программы более глубже и детально увидеть причины и последствия своей зависимости;
  • Обеспечиваются круглосуточным наблюдением, медицинским сопровождением;
  • Естественным способом приводят свой организм в нормальное физическое состояние: ежедневные пробежки, закаливание, спортивные игры, баня.
  • Проходят лекционные занятия о психологических и личностных особенностях алкоголика, наркомана и членов его семьи. Работа по программе «12 шагов».
  • Развиваются во всех направлениях: поэзия, солотерапия, изотерапия.
  • Развивают полезные привычки, с помощью которых заменяют неуспешные модели поведения на здоровые, социально приемлемые.

Основой курса реабилитации и социальной адаптации является Миннесотская программа (Программа «12 шагов»), согласно которой химическая зависимость (алкоголизм и наркомания) является неизлечимой прогрессирующей хронической болезнью, при которой пациент, тем не менее, может начать выздоровление.

Согласно био-психо-социо-духовной модели развития личности лечение неизлечимого прогрессирующего хронического заболевания необходимо производить в 4х сферах: биологической (физической, уровень тела), психологической (мышление, методы принятия решений, способность к саморефлексии, анализ поведения и др.), социальной (взаимоотношения в семье, обществе, группе и др.) и духовной (ценности, общий уровень нравственности и др.).

Здоровье в этой модели рассматривается, как целостная система (не делящаяся на отдельные составляющие: физическое, психическое, духовное и социальное здоровье). И если в процессе реабилитации уклон делается лишь на определенные аспекты здоровья, эффект такой программы будет не долгосрочным. Только работа с системой в целом может привести к положительным результатам, в частности в процессе реабилитации.

За основу взята миннесотская модель программы 12шагов.
Необычайно высокая эффективность «Анонимных Алкоголиков» (АА) и других подобных движений послужили американским специалистам стимулом для создания в конце 40-х годов так называемой Миннесотской модели лечения. (Первый реабилитационный центр был открыт в штате Миннесота). В отличие от движений самопомощи, эта модель является профессиональным подходом к решению проблемы. В ней духовные принципы работы групп АА объединены с достижениями психологии, психиатрии, социологии и других наук.

Миннесотская модель стала первой программой реабилитации, разработанной с учетом этапности развития заболеваний, вызванных употреблением алкоголя или наркотиков, симптомов этих болезней, связанных с состоянием воздержания, изменений, происходящих с пациентом в процессе работы по программе реабилитации на биологическом, эмоциональном, когнитивном, поведенческом, социальном и нравственном уровнях.

Подходы, цели и задачи реабилитации изменяются соответственно переходу от одного этапа реабилитации к другому, что позволяет избежать возврата к употреблению, поставить перед пациентом выполнимые задачи и постепенно подготовить к созданию нового здорового образа жизни.

Цель программы реабилитации

Помощь пациенту создать полноценный здоровый образ жизни, который позволит поддерживать ремиссию длиной в жизнь.

В СВЯЗИ С ЭТИМ МОЖНО ВЫДЕЛИТЬ 4 НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТЫ:
1. Физическое здоровье (под ним подразумевают полное физическое благополучие, а не только отсутствие болезней или физических дефектов).

  • Активность, движение, спорт. Оптимальный двигательный режим.
  • Режим дня включает разумное чередование работы и отдыха, правильное утро и правильный вечер. Спать ложиться вовремя, вставать рано.
  • Правильное питание — это здоровое питание, употребляемое вовремя и нужным образом.
  • Закаливание является одной из важных составляющих здорового образа жизни. В результате закаливающих процедур снижается заболеваемость, особенно простудного характера, улучшается самочувствие, нормализуется сон, повышается физическая и умственная работоспособность.
  • Личная гигиена.

2. Психическое здоровье

  • Основа данного направления – помощь в развитии необходимых жизненных навыков, таких как принятие решений, эффективное общение и тому подобное, способствующих удовлетворению базовых личностных и социальных потребностей. Данное направление реализуется путем индивидуального и группового консультирования, методов психокоррекции.
  • Нейтрализация наркотической субличности и ее влияния на личность в целом, осознание и развитие здоровых, конструктивных частей, способствующих ее росту,
  • Формирование в пациентах позитивной мотивации, адекватной самооценки, стремления к трезвому образу жизни;
  • Воспитание умения управлять собой в стрессовых ситуациях, помощь в осознании форм эмоционального реагирования;
  • Восстановление веры в себя и свои возможности.

3. Социальное здоровье

  • Обучение методам эффективной коммуникации, способам конструктивных решений конфликтных ситуаций, жизненных проблем, выход из изоляции зависимости;
  • Формирование навыка самостоятельно определять свои жизненные перспективы и пути их достижения,
  • Восстановление способности по принятию на себя ответственности за свои выборы и жизнь в целом;
  • Организация занятий и тренингов, направленных на развитие личностного роста, развития в группах взаимопомощи;
  • Консультирование и помощь в обеспечении социальной и медицинской поддержки (в случае ВИЧ-позитивных пациентов; в случае выявления беременности на этапе реабилитации);

4. Духовное здоровье

  • Возвращение духовного фокуса к истинным ценностям;
  • Обучение удовлетворять свои духовные потребности духовными средствами, а не заменять их химическими веществами или другими быстро действующими средствами;
  • Решается проблема выбора;
  • Формирование мотиваций и целей.

Программа психологического сопровождения процесса реабилитации РЦ «Решение»

Целевая аудитория: Клиенты РЦ «РЕШЕНИЕ», проходящие курс реабилитации от алкогольной и наркотической зависимостей.

Периодичность занятий: 6 раз в неделю, продолжительность 1,5 – 2,5 часа.

Занятия групповые.

В следствие специфики болезни «Зависимость» – изоляция, страхи, контроль, оценочные суждения, низкая самооценка, транслирующаяся в поведении через завышенную самооценку, тяга к жизни в иллюзиях и сбеганию от реальности происходящего и др., большой уклон в психологическом сопровождение делается на:

  • выработку навыка выстраивания эффективных коммуникаций,
  • научению доверительно и доброжелательно относится к окружающим людям,
  • умению жить здесь и теперь,
  • формированию позитивного взгляда на жизнь,
  • ответственного поведения.
Поэтому блоки программы являются достаточно гибкими и, в зависимости от состояния и динамики группы, могут меняться и дополняться.
В процессе проведения занятий ведется работа с участниками, и посредством дачи обратной связи показываются неэффективные и приведшие к усугублению зависимых форм поведения стратегии мышления и собственно сами модели.

Программа рассчитана на 6 месяцев и состоит из 5 блоков (каждый блок 4–6 занятий):
1 Знакомство. Работа с запросами.
2 Эффективные коммуникации. Навыки дачи обратной связи высокого качества.
3 Взаимодействие в группе – выстраивание эффективных коммуникаций. Командообразование. Развитие позитивного мышление и ответственного поведения.
4 Взаимоотношения в семье зависимого. Роли в семье и обществе.
5 Работа с иррациональными убеждениями

Психологические подходы к коррекции зависимого поведения (наркомания, алкоголизм, игровая зависимость), используемые в программе психологического сопровождения процесса реабилитации клиентов РЦ «РЕШЕНИЕ» достаточно обширны: среди этих методов нейролингвистическое программирование, гештальт-терапия, эриксоновские техники наведения транса, методики изменения мотивации с помощью экзистенциальной психотерапии, коучинг. Любая из этих методик может быть использована для индивидуального консультирования или групповой коррекции. Важно отметить, что группа равных является своего рода «зеркалом», которое помогает клиенту осознать всю тяжесть проблемы и оперативно отреагировать в сторону изменений своего поведения, в том числе и в мелочах.

Цель психологического сопровождения клиентов РЦ «Решение»

Одна из целей психологического сопровождения в том, чтобы клиент программы изменил свои взгляды на окружающий мир, осознал жизненную необходимость полноценного возвращения в общество. Использование современных психотерапевтических методов коррекции зависимого поведения – это, прежде всего, изменение характера зависимого человека, то есть фактически речь идет о перевоспитании личности. Следует четко уяснить, что мгновенных результатов быть не может. Принципиально.

I. Знакомство. Работа с запросами, ожиданиями.
Цель: Познакомиться с клиентами программы, познакомить участников друг с другом для выстраивания доверительных отношений, запросить ожидания для дальнейшей корректировки занятий. Отработать навык позитивной аргументации.
Продолжительность — 5 занятия

II. Эффективные коммуникации. Навыки дачи обратной связи высокого качества.
Цель: Провести мониторинг своих коммуникаций, моделей взаимодействия и откорректировать на более эффективные. Научиться вести открытые для выражения чувств коммуникации.
Продолжительность — 5 занятий

III. Взаимодействие в группе – выстраивание эффективных коммуникаций. Командообразование. Развитие позитивного мышление и ответственного поведения.
Цель: Продолжить анализ моделей взаимоотношений. Осознать и откорректировать модель выстраивания взаимоотношения на примере нахождения в группе РЦ «РЕШЕНИЕ»
Продолжительность — 6 занятий

IV. Взаимоотношения в семье зависимого. Роли в семье и обществе.
Цель: Продолжить анализ построения взаимоотношений, в том числе и в семье. Осознать свои роли в семье и социуме. Замотивировать на изменение.
Продолжительность — 4 занятия.

V. Работа с иррациональными убеждениями
Цель: Найти, осознать и принять разрушающие иррациональные убеждения. Изменить их на рациональные.
Продолжительность — 4 занятия.